スクールお申込フォーム
前々日までのご予約に限ります。お申し込み内容を確認の上ご連絡さし上げます。折り返しメール、またはお電話にてご連絡させていただいた時点でのご予約成立となります。ご了承くださいませ。
●マークの項目は必須入力項目です。
■お名前（フルネーム）
●
■オナマエ（カタカナ）
●
■メールアドレス
●
（半角英数字）
＊携帯メールの場合「受信拒否設定」をしていると、返信が届かないことがあります。
＊lapaumedouce@yahoo.co.jpからの返信が来ない場合は、
「迷惑メールボックス」もご確認ください。
■ご連絡先（電話番号）
●
*日中にご連絡のとれる番号をご入力ください
■ご来店履歴
はじめて
2回目以降
■1dayレッスン
ご希望の1dayレッスンをお選びください
■手作り体験コース
1.スキンケアローション
2.ハンドクリーム
3.トリートメントオイル
4.バスソルト
5.フットジェル
6.ルームスプレー
7.自然香水（オードトワレ）
8.重曹クレンザー
9.ブレンドハーブティー
-------------------
■アロマ＆ハーブレッスン
A.セルフトリートメント
B.スキンケア
C.ボディケア
D.ナチュラルクリーニングと緑の薬箱
E.はじめてのアロマレッスン
F.はじめてのハーブレッスン
■受講第1希望日
年（西暦）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
時頃
■受講第2希望日
年（西暦）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
時頃
■スクール
ご希望のスクールをお選びください
1.アロマテラピーベーシックコース
2.メディカルハーブベーシックコース
3.ボディートリートメント実技コース
■見学説明会第1希望日
年（西暦）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
時頃
■見学説明会第2希望日
年（西暦）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
時頃
■受講第1希望日
年（西暦）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
時頃
■受講第2希望日
年（西暦）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
時頃
■備考
